江苏十一选五

2020-04-06 23:10:42        來源:蘭州晨報

如果把心梗比作身(shen)體的“大地(di)震”,那麼心絞(jiao)痛就(jiu)是(shi)震前預警之(zhi)一。很多人以為心絞(jiao)痛就(jiu)是(shi)心髒絞(jiao)痛,但有些人並(bing)不會(hui)出現明顯(xian)痛感(gan)。心絞(jiao)痛指冠狀動脈供(gong)血(xue)不足,導(dao)致心肌暫時缺血(xue)、缺氧,進而引發胸痛、胸部不適,或伴有肩背(bei)部放(fang)射(she)痛。不同(tong)患(huan)者發病(bing)時,疼痛部位也可能不同(tong)。如何正確認識心絞(jiao)痛,預防心絞(jiao)痛,蘭州大學第一醫院副院長白明教授給出了(liao)答(da)案。

專家(jia)簡介

白明,主任醫jiao)Γ 窖?┤浚 淌冢 gan)肅省領軍人才,蘭州大學第一醫院副院長,中華醫學會(hui)心血(xue)管病(bing)分會(hui)第九、十屆(jie)青年委(wei)員,中國(guo)醫jiao)π hui)心血(xue)管內科醫jiao)Ψ只hui)心律失常專業委(wei)員會(hui)委(wei)員,中國(guo)醫jiao)π hui)胸痛專業委(wei)員會(hui)委(wei)員,甘(gan)肅省醫學會(hui)心血(xue)管病(bing)專業委(wei)員會(hui)副主任委(wei)員,甘(gan)肅省醫jiao)π hui)心血(xue)管病(bing)分會(hui)副會(hui)長,中國(guo)胸痛中心認證(zheng)專家(jia)。

心絞(jiao)痛  不同(tong)人疼痛部位不同(tong)

問︰心絞(jiao)痛是(shi)種什麼樣的痛?發病(bing)時有哪(na)些癥狀?

答(da)︰心絞(jiao)痛是(shi)由于(yu)心髒血(xue)管病(bing)變導(dao)致心肌缺血(xue)缺氧所產(chan)生的一組癥狀,體力活動、勞累、情緒激動、飽(bao)餐、排大便等均可誘發,若不能及時識別及處(chu)理,可能會(hui)導(dao)致心肌梗死。典(dian)型(xing)的心絞(jiao)痛常發生于(yu)中上(shang)胸部或心前區(左前胸);不同(tong)患(huan)者發病(bing)時,疼痛部位也可能不同(tong),可出現在前胸正中部位的胸骨後、左側胸部心前區,可shang)蜃蠹紜 笊shang)肢小拇(mu)指所在一側放(fang)射(she),也可無放(fang)射(she)。對于(yu)不典(dian)型(xing)的心絞(jiao)痛其疼痛的部位可以是(shi)上(shang)肢內側,可以是(shi)後背(bei)部,可以是(shi)咽喉部,甚至還可以發生在腹部、肩部、牙齒等部位。疼痛呈(cheng)持續性鈍痛,心絞(jiao)痛發作時,胸痛範圍往(wang)往(wang)較大,前胸部手掌大小的“一片”有緊(jin)縮感(gan)、壓迫感(gan)、沉(chen)重(zhong)感(gan)、憋悶(men)感(gan)。疼痛持續時間3-5分鐘,如果癥狀持續超過20分鐘,甚至幾gan) 薄?tian),提示可能是(shi)心梗。

問︰每個人癥狀表現有沒(mei)有差(cha)異?

答(da)︰心絞(jiao)痛發作頻(pin)率因病(bing)情不同(tong)有很大差(cha)異,有時一天(tian)發作數次,有時數月發作一次。心絞(jiao)痛患(huan)者發作時最(zui)明顯(xian)的癥狀是(shi)胸痛、胸悶(men)、憋氣(qi),運動量很小就(jiu)感(gan)覺氣(qi)短(duan),喘不過氣(qi)來,活動明顯(xian)受限,有時伴隨心慌(huang)或劇烈的心跳,休息片刻後癥狀消失。部分患(huan)者還會(hui)出現心口有火燒(shao)感(gan)、辣(la)感(gan)、煙(yan)tang)焊gan),或者胃部、肩部、背(bei)部等不明原因的疼痛。少部分患(huan)者由于(yu)心肌出現不同(tong)程度的缺血(xue),疼痛感(gan)不會(hui)特別明顯(xian),只是(shi)感(gan)覺到(dao)胸部一種灼(zhuo)燒(shao)感(gan)或是(shi)悶(men)悶(men)的感(gan)覺。

問︰哪(na)些心髒方面(mian)的疼痛並(bing)不是(shi)心絞(jiao)痛?怎樣區分?

答(da)︰如果胸痛痛感(gan)為一過性,幾秒鐘就(jiu)緩(huan)hang)飭liao),則不是(shi)心絞(jiao)痛;胸痛時用手指可明確指出胸痛部位為一個點(dian)或一條(tiao)線,則不是(shi)心絞(jiao)痛;部位不固定的游走(zou)性胸部不適不是(shi)心絞(jiao)痛;盡管不典(dian)型(xing)心絞(jiao)痛引發的疼痛部位多樣,但一般不會(hui)放(fang)射(she)到(dao)下肢;胸痛呈(cheng)針扎(zha)或刀割樣銳利疼痛不是(shi)心絞(jiao)痛;疼痛與呼吸或者體位改變有關則不考慮心絞(jiao)痛。

並(bing)非所有胸痛都是(shi)心絞(jiao)痛

問︰所有胸痛都是(shi)心絞(jiao)痛嗎?

答(da)︰胸痛就(jiu)診及咨詢(xun)胸痛的患(huan)者來就(jiu)診的第一句話就(jiu)是(shi)︰“醫生,我心絞(jiao)痛了(liao)!”事實(shi)上(shang),並(bing)非所有胸痛都是(shi)心絞(jiao)痛。心絞(jiao)痛有一套明確的判(pan)斷標準,如果不能及時識別心絞(jiao)痛並(bing)處(chu)理,可能會(hui)導(dao)致心梗。

問︰哪(na)些藥物可以緩(huan)hang)廡慕jiao)痛?

答(da)︰緩(huan)hang)廡慕jiao)痛的藥物有速效救心丸(wan)、硝(xiao)酸甘(gan)油、復方丹參(can)滴丸(wan)等,緩(huan)hang)廡慕jiao)痛的藥物會(hui)引起血(xue)壓降低,自己服用時建(jian)議(yi)監測血(xue)壓。

問︰心絞(jiao)痛患(huan)者日(ri)常中需要特別注意(yi)哪(na)些?

答(da)︰心絞(jiao)痛患(huan)者日(ri)常生活的注意(yi)事項如下︰1.戒煙(yan);2.注意(yi)飲(yin)食,低鹽低脂飲(yin)食,應少吃富(fu)含(han)脂肪(fang)、膽固醇的食物,盡量控(kong)制糖(tang)的攝入,多食水果蔬菜;3.適shi)鋇奶逵土叮  gen)據自身(shen)的具體病(bing)情,進行力所能及的、適量的運動;4.心胸開闊,要保持良好的心情和心態;5.注意(yi)休息,平jiao)弊 yi)勞逸結合(he),保證(zheng)充足的睡(shui)眠(mian)。心絞(jiao)痛持續時間較長不緩(huan)hang)食蚩詵┤錆笮慕jiao)痛仍不緩(huan)hang)猓 jian)議(yi)立即去醫院心na)誑譜zhu)院hang)郵 嬤瘟疲 慕jiao)痛強調盡早(zao)診斷盡早(zao)治療。

目前我省已建(jian)成胸痛中心聯盟,胸痛時盡早(zao)選擇就(jiu)近(jin)醫院胸痛中心就(jiu)診。蘭大一院胸痛中心為中國(guo)胸痛中心示範基地(di),24小時/365天(tian)全天(tian)候接診胸痛病(bing)人。

心絞(jiao)痛三個誤區一定要注意(yi)

問︰心絞(jiao)痛常見的有哪(na)些誤區?

答(da)︰心絞(jiao)痛有三個誤區需要注意(yi)︰第一是(shi)心絞(jiao)痛一定有xing)錘gan)︰“心絞(jiao)痛”這個名(ming)字(zi)很容易讓公眾和患(huan)者產(chan)生誤解(jie),首(shou)先(xian)會(hui)認為一定有xing)錘gan),而且疼痛部位一定在心髒附近(jin),其實(shi)這些都是(shi)誤區。實(shi)dao)噬shang),相當一部分的患(huan)者心肌缺血(xue)發作時,並(bing)不會(hui)產(chan)生明顯(xian)的痛感(gan);huan)詞夠huan)者有xing)錘gan),也可能表現為其他部位的疼痛,比re)綰蟊bei)痛、肩膀(bang)、手臂疼痛等。這些誤解(jie)導(dao)致很多的心絞(jiao)痛患(huan)者未得到(dao)及時的救治。

第二是(shi)“扛一下就(jiu)過去了(liao)”︰心絞(jiao)痛一般持續時間為2-10分鐘,很多人常常對心絞(jiao)痛抱有“扛一下就(jiu)過去了(liao)”“小病(bing)小災,不要小題(ti)大做”的mu)砦筧鮮丁H綣 紙jin)縮感(gan)、壓迫感(gan)、燒(shao)灼(zhuo)感(gan)、窒息感(gan)或胸悶(men)等癥狀,極可能是(shi)心絞(jiao)痛征兆,應及時前往(wang)正規醫院就(jiu)診並(bing)采(cai)用規範治療。即使是(shi)心絞(jiao)痛頻(pin)繁發作的患(huan)者中,也有高達44%的患(huan)者未得到(dao)最(zui)佳藥物治療;且45.1%的患(huan)者使用抗(kang)心絞(jiao)痛藥物不超過1種,藥物治療嚴重(zhong)不足。

第三是(shi)癥狀減輕就(jiu)可以停藥了(liao)︰大部分心絞(jiao)痛患(huan)者在用藥後癥狀減輕,之(zhi)後就(jiu)不再繼(ji)續去醫院就(jiu)診或擅自停止用藥了(liao)。但醫學研究發現,患(huan)有心絞(jiao)痛的病(bing)人相比沒(mei)有心絞(jiao)痛發病(bing)史的病(bing)人,會(hui)增加15%-30%的死亡和心肌梗死的發生。32.7%冠心病(bing)患(huan)者治療後仍有心絞(jiao)痛癥狀,即使經(jing)皮冠狀動脈介入治療(PCI),術後月持續性心絞(jiao)痛的發生率仍高達30%。因此(ci),藥物治療仍然(ran)是(shi)冠心病(bing)和心絞(jiao)痛治療pin)幕 P慕jiao)痛發生後,堅持定期(qi)檢(jian)查、遵醫囑(zhu)持續規範用藥才是(shi)長期(qi)維(wei)護心血(xue)管健康的關鍵(jian)。

蘭州晨報/掌上(shang)蘭州記者 歐陽海杰


  • 相關新聞
江苏十一选五 | 下一页